대한치과의사협회(회장 박태근, 이하 치협)가 『치과건강보험 요양급여비용 및 급여기준』 책자를 제작, 각 지부 등을 통해 전 회원에 배포했다.

보건복지부 고시를 반영한 이번 책자에는 최근 변경된 상대가치점수에 2024년 치과 분야 요양급여비용 점수당 단가 96.0원을 적용한 건강보험요양급여 비용의 내역 ▲건강보험행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여상대가치점수 ▲요양급여비용의 기준 및 방법에 관한 세부사항과 심사지침(약제 포함) ▲산업재해보상보험ㆍ자동차손해배상보험 등을 치과 분야 중심으로 발췌ㆍ정리한 내용이 수록됐다.

김수진 보험이사는 “치협에서는 건전한 청구질서 조성 및 올바른 청구문화 확립을 위해 복지부 고시 사항 등을 반영한 책자와 건강보험 교육동영상을 제작해 오고 있다”며 “최근에는 e-book 형태로 책자를 제작했으나 3대 상대가치 개정 연구 결과 반영에 따라 상대가치점수가 반영됐고, 지부 보험임원 연석회의 등을 거치며 전 회원 배포에 대한 요구가 있어 올해에는 전 회원 대상으로 책자를 배포하게 됐다”고 밝혔다.

설유석 보험이사는 “고시 및 심사 기준 등은 수시로 변경되므로, 향후 변경되는 사항 등은 보건복지부(훈령/예고/고시/지침) 및 건강보험심사평가원(요양기관업무포털 심사기준종합서비스), 치협 홈페이지 건강보험홍보실 등을 참고해달라”고 당부했다.

본 책자는 소속 지부 등을 통해 수령할 수 있으며, 책자 PDF 파일은 치협 홈페이지→치과의사전용→개원114→건강보험홍보실(569번)에서 확인할 수 있다.